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脊柱/腰椎减压手术

脊柱/腰椎减压手术

脊柱减压手术又称减压椎板切除术,有助于减轻椎间盘突出、椎管狭窄或椎间盘退行性病变等疾病对脊髓和神经造成的压力。

由蔡曙永医生进行诊断,
骨科及脊柱外科顾问医生
内外全科医学士(新加坡)、皇家医师外科学院成员(爱丁堡)、 医学硕士(骨科)、皇家医师外科学院院士(骨科)、 新加坡医药理事会会员(骨科)

什么是脊柱减压手术?

脊柱减压手术是一种在保持脊柱功能和强度的同时减轻脊髓和神经紧张的手术。这种脊柱手术需要切除部分椎骨或骨骼,为椎管创造更多空间。

脊柱减压手术治疗什么?

脊柱减压手术通常用于治疗导致脊柱神经受压的病症,例如:

  • 椎管狭窄症 - 指椎管狭窄导致脊髓和神经受压。
  • 椎间盘滑脱或突出 - 这是指脊柱骨骼之间的软垫凸出或破裂,对附近的脊髓神经造成压力。
  • 坐骨神经痛 - 由于椎间盘突出或椎管狭窄,疼痛会沿着坐骨神经放射,从腰部一直延伸到腿部。
  • 脊柱受伤 - 脊柱受伤,如骨折和脱臼,会影响脊柱并对脊髓造成巨大压力。

谁适合进行脊柱减压手术?

需要进行脊柱减压手术的原因如下:

  • 保守治疗效果不佳
  • 剧烈疼痛使人衰弱
  • 腿部麻木或无力
  • 行走或站立困难
  • 膀胱或肠道功能障碍
  • 导致脊髓或神经受压的潜在疾病

脊柱减压手术有哪些类型?

  • 椎板切除术 - 这种手术包括切除称为椎板的椎骨,以在椎管内创造更多空间,减轻对受影响神经的压力。
  • 微创椎板开窗手术 - 与椎板切除术不同,这种手术只切除一小部分椎板,为一侧椎管减压,同时保留大部分椎骨。
  • 显微外科椎板成形术 - 主要用于治疗颈椎(颈部)椎管狭窄症,这种手术是在一侧椎板上创建一个铰链,以扩大椎管。
  • 显微椎间盘切除术 - 切除部分影响脊神经的椎间盘突出。这种手术通常针对坐骨神经痛或腰椎(下背部)椎间盘突出的患者。

如何准备脊柱减压手术

脊柱减压手术前,外科医生会提供详细的术前指导。其中包括禁食六到八小时,暂时停用某些现有药物,以及任何必要的生活方式调整,如在手术前四到六周内戒烟。医生还会查看患者的病史并进行全面检查,以确保患者适合手术。

脊柱减压手术是如何进行的?

在脊柱减压手术过程中,患者将被面朝下放置在手术台上,以便外科医生更好地进入脊柱的受影响区域。通常情况下,手术是在全身麻醉的情况下进行的,这使得患者在整个手术过程中都处于睡眠状态。

然后,外科医生会在背部中央沿脊柱垂直切开一个切口。切口的大小取决于需要治疗的椎骨和/或椎间盘的数量。背部肌肉将与脊柱分离,露出脊柱后部。受影响的组织或部分骨骼或椎间盘将通过专用器械逐渐移除,从而减轻脊髓或神经的压力。

在有必要进行融合手术的情况下,即脊柱不稳定或多节椎体切除时,可使用植骨将两节椎体连接在一起,以提高脊柱的稳定性。

外科医生会将肌肉缝合,并缝合切口。手术通常至少需要一个小时,但根据手术的复杂程度可能需要更长时间。

恢复期有多长?

根据手术的复杂程度、患者的活动能力和整体健康状况,恢复期可能会有所不同。一般来说,患者需要住院一到四天,以确保适当的监测和出院计划。在此期间,外科医生会就活动限制、伤口护理和复诊预约提供具体指导。

大多数患者在脊柱减压术后几小时内就可以在理疗师的帮助下行走,理疗师会指导患者进行特定的锻炼和掌握正确的技巧,以加快康复速度。

在大多数情况下,患者可以在术后两到四周内重返工作岗位。不过,从事长时间驾驶或提重物工作的人可能需要更长的休息时间。

脊柱减压手术的成功率

脊柱减压手术的成功率通常在 60% 到 70% 左右。许多患者表示,手术后疼痛减轻,身体状况改善,整体功能增强。

根据神经受压的程度、外科医生的专业技能、患者的整体健康状况以及术后护理和康复的坚持情况,成功率可能会有所不同。

我们的脊柱矫形外科医生
蔡曙永医生
骨科及脊柱外科顾问医生
内外全科医学士(新加坡)、 皇家医师外科学院成员 (爱丁堡)、 医学硕士 (骨科)、 皇家医师外科学院院士 (骨科)、 新加坡医药理事会会员 (骨科)

蔡曙永医生是骨科和脊柱外科医生,擅长治疗脊柱疾病。他在复杂脊柱手术方面经验丰富,并积极参与脊髓损伤和再生研究。除了私人诊所,蔡医生还在著名的脊柱杂志上发表过多篇文章。蔡医生致力于为患者提供最佳的个性化护理,帮助他们更好、更舒适地活动。

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