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坐骨神经痛

坐骨神经痛

坐骨神经痛是坐骨神经受到刺激,引起钝痛、射痛或隐痛,疼痛从腰部和/或臀部开始,并向下放射至其中一条腿。根据病因,坐骨神经痛可以随着时间的推移自行痊愈。然而,更严重的病因可能需要非手术或手术治疗。

由蔡曙永医生进行诊断,
骨科及脊柱外科顾问医生
内外全科医学士(新加坡)、皇家医师外科学院成员(爱丁堡)、 医学硕士(骨科)、皇家医师外科学院院士(骨科)、 新加坡医药理事会会员(骨科)

什么是坐骨神经痛?

坐骨神经痛是指影响坐骨神经的疼痛,坐骨神经是人体最长的神经,从腰部开始,穿过臀部和臀部,再向下分支到每条腿和脚。坐骨神经痛通常只影响下半身的一侧。根据病因,新加坡的坐骨神经痛治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

坐骨神经痛的原因是什么?

坐骨神经痛发生的原因是坐骨神经受到刺激、损伤或压迫。最常见的原因是椎间盘突出,在这种情况下,椎间盘的果冻状核心会挤压椎间盘外圈的薄弱环节。椎间盘突出会压迫部分坐骨神经,导致下半身疼痛和麻木。

其他原因包括:

  • 椎管狭窄(椎管变窄)
  • 脊柱内形成骨刺(骨质增生)
  • 脊柱滑脱(脊柱中的骨头从正常位置滑脱)
  • 退化性椎间盘疾病
  • 怀孕

坐骨神经痛的风险因素有哪些?

一些因素会增加患坐骨神经痛的风险,其中包括:

  • 年龄 – 被诊断出患有坐骨神经痛的患者年龄通常在 30 岁至 50 岁之间。此外,脊柱和坐骨神经也会受到自然磨损和老化的影响。
  • 体重 – 肥胖或超重会增加脊柱的压力,导致结构变化,从而引起坐骨神经痛。
  • 久坐的生活方式 – 与那些生活方式比较活跃的人相比,那些不经常锻炼或长时间坐着的人更容易患上这种类型的疼痛。
  • 职业 – 除了需要长时间坐着的工作外,需要不断抬举重物、扭动背部或脊柱,甚至长时间驾驶的工作都可能导致坐骨神经痛。

坐骨神经痛有哪些症状?

坐骨神经痛的主要症状是坐骨神经通路上的疼痛。疼痛的强度各不相同,从轻微的疼痛到使人衰弱的疼痛不等。许多人将这种疼痛描述为刺痛、电击或烧灼感,咳嗽、打喷嚏和久坐时疼痛加剧。

其他症状包括下肢麻木、无力和刺痛感。严重的疼痛可能伴有发烧、脊柱发炎、大小便失禁等症状。所有这些都应立即交由专业医生或骨科医生处理。

蔡曙永医生在诊断和治疗坐骨神经痛方面经验丰富。

如需详细评估,请立即拨打 6262 0555预约。

如何诊断坐骨神经痛?

坐骨神经痛可以通过体格检查来诊断,在体格检查中,矫形外科医生会检查患者的肌肉力量和反射能力。这可能包括要求患者做某些动作,如用脚趾和脚跟走路、仰卧时抬起每条腿、从蹲位站立等。

如果疼痛严重,几周后仍未缓解,医生可能会要求进行影像检查,如:

  • X 光检查,可以检测出是否存在可能压迫神经的骨刺
  • 计算机断层扫描(CT),用于获得脊髓和神经的更清晰图像
  • 磁共振成像(MRI),利用磁场和无线电波捕捉背部骨骼和软组织的横截面图像
  • 肌电图 (EMG),用于测量电脉冲通过神经的速度以及肌肉对这些脉冲的反应。

坐骨神经痛的治疗方法有哪些?

坐骨神经痛是一种可以治疗的疾病,尤其是在早期诊断时。充分的休息、活动和使用安全的提举技术等保守疗法对轻微的坐骨神经痛有帮助。对于较严重的病例,骨科医生可能会开出以下处方:

  • 药物治疗 – 可能会开一些非类固醇或类固醇药物来减轻疼痛和炎症。在某些情况下,还可能建议进行类固醇注射,以缓解神经刺激和减轻疼痛。
  • 物理疗法 – 这有助于减轻脊柱关节的神经压力,缓解下脊柱的肌肉紧张,从而帮助您康复。这些运动还可以增强背部力量,提高脊柱的灵活性,减轻炎症。
  • 坐骨神经痛手术 – 针对最严重的病例,手术主要是消除坐骨神经的压力源。这可能需要切除骨质增生等。治疗坐骨神经痛的手术包括腰椎椎板切除术,即部分或全部切除腰椎的椎板,以减轻对神经的压力。另一种方法是椎间盘切除术,即部分或全部切除受损或突出的椎间盘。

坐骨神经痛有哪些并发症?

如果不及时治疗,坐骨神经痛有时会导致神经损伤,造成慢性疼痛、患腿失去知觉和/或无力、肠道或膀胱功能障碍。一旦出现这种情况,必须立即就医。

坐骨神经痛可以预防吗?

虽然坐骨神经痛的某些病因无法预防,但可以采取某些措施来降低患坐骨神经痛的风险,例如 :

  • 保持活跃 – 锻炼和其他体育活动有助于增强肌肉和提高灵活性,从而减轻背痛。此外,这还有助于保持最佳体重,防止因体重过重而给脊柱增加额外压力。
  • 保持正确姿势 – 良好的姿势有助于减轻背部压力,预防疼痛。选择有足够背部支撑的座椅对防止背部拉伤大有裨益。此外,练习正确的举重姿势有助于预防受伤和背痛。
  • 戒烟 – 尼古丁会减少骨骼的血液供应,使其变得更加脆弱,更容易出现问题。
  • 充分休息 – 如果背部疼痛,应确保充分休息,以防止进一步疼痛,并让身体得到恢复。在此期间,避免进行高强度或剧烈的活动也很有帮助。
常见问题
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对于接受手术治疗的患者来说,恢复时间取决于所实施的手术。腰椎间盘切除术或椎板切除术后完全恢复大约需要 4-6 周,如果需要进行脊柱融合术,则需要更长的时间。

坐骨神经痛是坐骨神经受到刺激,引起钝痛、射痛或隐痛,疼痛从腰部和/或臀部开始,并向一条腿放射。而普通背痛则可能由多种因素引起,如受伤、睡眠不好或突然运动。

大多数患者通常会在 4-6 周左右恢复,无需治疗。然而,对于一些慢性坐骨神经痛(疼痛持续时间超过 6 周)患者,可能需要注射、物理治疗或手术等医疗手段来治疗导致疼痛的潜在疾病。

坐骨神经痛外科医生
蔡曙永医生
骨科及脊柱外科顾问医生
内外全科医学士(新加坡)、 皇家医师外科学院成员 (爱丁堡)、 医学硕士 (骨科)、 皇家医师外科学院院士 (骨科)、 新加坡医药理事会会员 (骨科)

蔡曙永医生是 ATLAS骨科诊所的骨科和脊柱外科医生,擅长处理和治疗坐骨神经痛、椎间盘突出等背痛病因。他在新加坡国立大学获得医学学位,并在新加坡和加拿大接受过骨科专科培训。除了行医,蔡医生还积极从事脊髓损伤和再生方面的研究,并且是 AO Spine 的教员。

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