腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指椎管变窄,从而压迫位于椎管内的脊髓和神经的一种病症。这通常是随着年龄的增长而自然退化造成的。其症状包括疼痛、麻木和肌肉无力,并随着时间的推移而加剧。
腰椎管狭窄症是指椎管变窄,从而压迫位于椎管内的脊髓和神经的一种病症。这通常是随着年龄的增长而自然退化造成的。其症状包括疼痛、麻木和肌肉无力,并随着时间的推移而加剧。
腰椎管狭窄症是指椎管逐渐变窄,从而增加了对脊髓和通过腰部延伸到腿部的神经根的压力。它往往发生在下背部,并伴有手臂或腿部无力、疼痛和麻木的症状,尤其是在行走或站立时。有时也可能没有症状。
这种疾病是慢性的,会在很长一段时间内缓慢发展。它是由一些因素引起的,如自然老化过程导致脊柱椎间盘失去弹性和骨刺生长。因此,这种疾病在 50 至 60 岁的老年人中更为常见。
在严重的情况下,可能需要进行手术,为脊髓和神经根创造额外的空间,从而减轻对它们的压力。
腰椎管狭窄症的病因可分为两大类:后天性和先天性。
后天性椎管狭窄通常是由于受伤或年龄增长导致脊柱病变引起的:
骨质增生会导致过多的骨质增生到椎管内。骨质过度生长的原因包括某些骨病或骨刺的形成。
这些椎间盘被称为椎间盘滑脱、椎间盘突出或椎间盘脱出,在脊柱中起着减震器的作用,而且往往会随着年龄的增长而磨损。椎间盘突出可能会压迫神经,导致腿部疼痛、麻木或无力。
脊髓内或脊髓与椎骨之间的空隙中可能会出现异常增生。
脊柱外伤会导致骨骼骨折或脱位,影响椎管。炎症和肿胀也会对脊髓和神经根造成额外的压力。
将脊柱中的骨骼牢牢固定在一起的韧带会随着岁月的流逝而变得僵硬和增厚,有可能凸入椎管。
先天性原因在出生时就已存在,其中可能包括:
这是在胎儿发育过程中影响脊柱、脊髓和神经根的各种疾病的总称,包括脊柱裂、脊髓拴系和神经管缺陷。
这种遗传性疾病会影响骨骼发育,导致骨骼变短、形状异常和身材矮小(侏儒症)。
当椎管两侧的骨质(即椎骨椎弓根)长度较短,从而缩小了椎管的尺寸时,就会出现这种情况。
多发性遗传性骨软骨病又称 "椎体骨软骨病"(diaphyseal aclasis),是指椎骨中出现非癌性的小骨病变(骨软骨瘤),并阻碍椎管的通畅。
当脊柱过度向外弯曲,导致上背部呈圆形或变形时,就会出现这种情况。
根据椎管狭窄的位置和受影响的神经,可分为两种类型:
发生在颈部,症状包括:手、胳膊、脚或腿麻木、无力、疼痛和刺痛感;平衡问题;颈部疼痛;甚至突然出现肠道或膀胱问题。
腰椎管狭窄症发生在腰部,是最常见的椎管狭窄症,症状包括:脚或腿麻木、无力、疼痛和刺痛感(尤其是在长时间行走或站立时);背部疼痛。
请致电 6262 0555联系蔡曙永医生,以获得准确诊断。
诊断腰椎管狭窄症时,脊柱疾病专家会询问患者的症状和背部问题。他们还会进行全面的体格检查,以确定是否有感觉丧失、活动范围受限、肌肉无力或反射异常的迹象。医生还可能会进行一些影像学检查,以便准确诊断病情。
根据脊柱损伤的严重程度和类型,医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案。这可能包括:
保持健康的体重、做适当的运动并保持活跃、使用行走支撑、使用热敷袋或冰袋缓解疼痛和炎症。
物理治疗有助于增强脊柱的力量、灵活性和稳定性。它还能增强你的平衡感。
通常是各种止痛药物,包括非处方药和处方药。
在严重疼痛的情况下,可以直接向脊柱注射某些药物,如硬膜外皮质类固醇/可的松注射。这些药物可产生麻醉和持久的效果。
仅适用于腰椎管狭窄症,使用精细器械切除部分增厚的韧带,以增加椎管内的空间,减轻压力。
如果上述所有方法都无法有效治疗椎管狭窄症,则建议采用手术治疗。通常情况下,手术治疗椎管狭窄的目的是减轻脊髓和神经根所承受的压力。
根据手术类型的不同,也可以通过微创方法实现这一目的。常见的腰椎管狭窄症手术包括:
在这种手术中,外科医生会切除部分椎板(椎骨的骨弓)和增厚的组织,以在椎管内创造更多空间。椎板切除术可减轻脊髓和神经所承受的压力,减轻疼痛并改善活动能力。
脊柱融合术是利用骨移植将两块或多块椎骨融合在一起,形成单一、坚固的骨骼结构。在某些情况下,可能会建议采用脊柱融合术来缓解神经压迫和恢复脊柱稳定性。
虽然不可能完全预防腰椎管狭窄症,但您可以做一些事情来降低风险、延缓发病并改善脊柱的总体健康状况。这些措施包括:
超重会增加脊柱的压力或负荷。通过均衡饮食和锻炼计划保持健康体重,可以降低患脊柱疾病的风险。
定期进行体育锻炼有助于增强支撑脊柱的肌肉和韧带,提高脊柱的整体稳定性。
保持正确的坐姿、站姿和举重姿势可以最大限度地减少对脊柱的压力和压迫。应避免懒散,使用符合人体工程学的椅子和支撑性枕头来支撑背部。
吸烟会损害血液流动,减少脊柱组织的氧气和营养供应,影响骨骼愈合。
如果不及时治疗,腰椎管狭窄症可能会恶化并导致以下并发症:
腰椎管狭窄症通常会引起疼痛,这种疼痛会从身体的局部区域延伸到身体的其他周围部位,如腿部、臀部和颈部。
脊柱神经受压会导致腿部肌肉无力和麻木,使人出现平衡问题。
在某些情况下,与肠道或膀胱相连的神经可能会减弱,从而导致大小便失禁。
这种情况会限制患者的行走、移动和日常活动能力。
在严重的情况下,腰椎管狭窄症可能会发展到因某种程度的瘫痪或严重虚弱而致残的地步。
要确定腰椎管狭窄症的最合适治疗方法,必须寻求专业医生或脊柱专科医生的指导。他们会考虑各种因素,如症状的严重程度、患者的总体健康状况和个人偏好。
腰椎管狭窄症通常不会自愈。请务必就医,以获得准确的诊断和治疗方案。
散步是一种低强度运动,可以增强支撑脊柱的肌肉、提高灵活性并促进受影响部位的血液流动,因此散步是有益的。不过,您仍应就医,结合专业治疗,以获得最佳效果。
蔡曙永医生拥有 10 多年的专科经验,擅长治疗各种复杂的背部、颈部和脊柱疾病,包括腰椎管狭窄症。他的专长领域包括开放式和微创脊柱手术、减压、器械融合和椎间盘置换手术。除了他在复杂脊柱手术方面的专长,蔡医生还通过参与脊髓损伤和再生研究为该领域做出了贡献。
伊丽莎白山3号#06-09,
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