下背部疼痛
下背部疼痛可影响所有年龄段的人。它可能由各种因素引起，如肌肉劳损、姿势不良和脊柱异常。了解不同类型的下背部疼痛及其根本原因对有效治疗和预防措施至关重要。
由蔡曙永医生进行诊断，
骨科及脊柱外科顾问医生
内外全科医学士（新加坡）、皇家医师外科学院成员（爱丁堡）、 医学硕士（骨科）、皇家医师外科学院院士（骨科）、 新加坡医药理事会会员（骨科）
什么是下背部疼痛？
下背部疼痛是人们就医的最常见原因之一，也是工作致残的常见原因。它通常是指由于受伤或疾病影响到下背部的肌肉、韧带、骨骼和关节而引起的疼痛或不适。无论病因或严重程度如何，下背部疼痛都应由专业医生进行评估，以便正确诊断和治疗。
下背部疼痛有哪些类型？
下背部疼痛是一种常见疾病，许多人在一生中都会受到它的影响。常见的下背部疼痛类型包括：
- 机械性疼痛 – 也称为轴性疼痛，机械性疼痛表现在背部的特定区域。患者可能会感到持续或间歇性的钝痛或剧烈不适。通常情况下，疼痛集中在下背部区域，并延伸至臀部、髋部和大腿。导致下背部疼痛的因素有很多，如椎间盘退化、小面关节问题以及软组织、肌肉和韧带受损。
- 根性疼痛 – 当脊柱中的神经根受到压迫或刺激时，就会导致疼痛从背部向腿部蔓延。除疼痛外，患者还会感到麻木、刺痛和肌肉无力。根性疼痛最常见的原因包括椎间盘突出、椎管狭窄或神经根损伤。这种类型的疼痛会妨碍日常活动和行动能力，使行走和站立等简单的任务变得具有挑战性。
- 移行性疼痛 – 这种疼痛通常表现为钝痛、隐痛，疼痛会四处移动（移行性），每次发作的强度也会有所波动。根据受伤的程度，患者可能会在受伤部位或其他部位感到疼痛。移行性疼痛通常起源于背部并向外放射，影响腹股沟、臀部和大腿上部。
下背部疼痛的常见伴随症状有哪些？
- 持续的下背部疼痛，即使休息也不见好转
- 持续数天或数周的持续性疼痛
- 腿部神经持续疼痛或麻木
- 腿部无力，导致站立或行走困难
- 肌肉痉挛和紧绷
如果您发现上述任何症状，请务必接受诊断，以便开始有针对性的治疗。
请立即致电 6262 0555 联系蔡曙永医生。
下背部疼痛的原因是什么？
坐骨神经痛
- 坐骨神经痛是指坐骨神经发炎或受压引起的疼痛，坐骨神经从下背部向下延伸至臀部、臀部和腿部。当坐骨神经的一部分受到挤压时，就会出现这种疼痛。
椎间盘突出
- 也称为椎间盘突出或破裂，通常发生在脊柱和下背部。当脊柱骨骼之间果冻状的组织核凸出或挤破椎间盘外圈的薄弱环节，导致脊髓和神经根受压时，就会引发这种疾病。
椎管狭窄症
- 当椎管或椎间隙变得狭窄时，脊髓或神经就会受到额外的压力，从而导致疼痛和麻木。
导致下背部疼痛的其他原因包括：关节磨损导致的骨关节炎；改变脊柱形状和曲线的畸形；以及过度拉伸背部肌肉导致的肌肉和肌腱拉伤。
下背部疼痛是如何被诊断的？
病史
- 科专家将首先询问症状、病史，以及活动水平或最近可能导致下背部疼痛的任何伤害。这些信息有助于确定潜在的原因，并指导随后的诊断测试。
体格检查
- 通常会进行彻底的体格检查，评估活动范围、肌肉力量、反射以及任何不适或触痛的迹象。这使医生能够了解病情的性质和严重程度。
影像检查
- 医生可能会进行影像检查，如X光、MRI或CT扫描。这些检查生成骨骼、脊柱和软组织的详细图像，有助于识别椎间盘突出、脊柱狭窄或骨折等病情。
实验室检查
- 在某些情况下，医生可能会进行血液检查，以检测可能导致下背部疼痛的感染或潜在病症。
专门检查
- 根据症状和原因，医生可能会进行专门的诊断测试，包括肌电图（ECG）、神经传导测试或骨扫描。这些测试可以提供有关神经功能、骨密度或与脊柱椎间盘有关的问题的见解。
什么会导致女性下背部疼痛？
虽然男性和女性都会出现下背部疼痛，但女性更容易患慢性下背部疼痛。这对于那些怀孕、绝经后或50岁以上的女性尤其如此。女性下背部疼痛的最常见原因包括：
更年期、怀孕和激素问题
- 研究表明，更年期女性患慢性疼痛如下背部疼痛的可能性较大。怀孕期间的下背部疼痛也是由于激素变化引起的，这导致韧带放松，支撑下背部的力量减少（导致疼痛）。
月经痛
- 这是指在月经期间感到的由子宫收缩引起的疼痛。通常在月经期的前两天感觉到。
子宫内膜异位症
- 当子宫内膜在子宫外形成时，通常在卵巢、输卵管或盆腔内形成。如果不加治疗，会导致严重的下背部疼痛、痛经和生育问题。
骶髂关节功能障碍
- 这是由骶髂关节引起的疼痛，它连接脊柱和骨盆。女性的骶髂关节往往较小，导致关节压力较大。
在家中缓解下背部疼痛
运动和伸展
正确进行运动和伸展可以帮助缓解疼痛并加强肌肉。
姿势
避免驼背，因为不良姿势会导致下背部疼痛。良好的姿势有助于骨骼对齐，并在脊柱中均匀分配重量。
饮食
采用抗炎饮食（与多样化和营养丰富的饮食一起）可能有助于减轻下背部疼痛。
下背部疼痛的治疗方法有哪些？
治疗下背部疼痛的方法因患者的诊断而异，可以包括在家治疗、药物治疗和手术等。新加坡治疗下背部疼痛的方法包括：
药物治疗
- • 抗炎药可以帮助缓解神经或肌肉的炎症。如果症状持续存在，医生可能会推荐其他药物，如抗癫痫药物、止痛药或处方非甾体抗炎药（NSAIDs）。
物理疗法
- 个性化的物理疗法练习可以帮助改善力量和活动能力，减轻疼痛。
手术
- 严重病例可能需要进行下背部部手术，特别是如果其他治疗方法无法缓解疼痛。新加坡的下背部疼痛手术类型包括：
- 椎间盘切除术，用于去除导致神经受压的下背部椎间盘的疝气区域。
- 椎板切除术，用于去除椎板，以便为脊髓和神经释放出空间，减轻压力。
- 脊柱融合手术，将两个或更多椎体连接起来形成一个单一的骨头，以消除疼痛的脊柱运动。
- 椎间孔扩大术，用于扩大脊柱的开口，以减轻神经受压。
非手术治疗
- 这包括肌肉松弛剂、背部支架和硬膜外类固醇或神经根注射。
何时应该寻求医疗护理？
持续数周的下背部疼痛，或影响日常活动，可能表明存在更严重的情况，需要寻求医疗注意。如果您出现以下任何症状，请寻求医疗护理：
- 下背部疼痛向下放射到腿部后侧或腹股沟区域
- 腿部出现麻木、无力或刺痛感
- 跌倒、创伤或背部受伤引起的疼痛
- 伴有发热、不明原因的体重减轻，或膀胱或肠功能异常引起的疼痛
- 有癌症、骨质疏松症或其他骨骼疾病的病史
我们的脊柱矫形外科医生
蔡曙永医生
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蔡曙永医生是新加坡的骨科和脊柱外科医生，在治疗下背痛和其他骨科和脊柱疾病方面拥有超过10年的专业经验。凭借他的专业知识，蔡医生专门从事包括开放手术和微创手术在内的全面脊柱手术，帮助患者缓解疼痛，恢复整体健康和生活质量。
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